IHCマーカーによる子宮内膜透明細胞癌とその形態学的模倣との鑑別

2021-04-23

by snt_manager

子宮内膜の明細胞（CC）癌の診断は、特に以下のような場合には困難である。 子宮内膜症（EC）と漿液性（SC）子宮内膜症 癌は、混合組織型の癌や、以下のような場合、非特異的な明細胞性変化を示す。 アリアス-ステラの反応.を評価する研究を行った。 古典的なCC IHCマーカーであるナプシンA、HNF-1β、エストロゲン受容体（ER） そして最近の2つの新規マーカー シスタチオニンガンマリラーゼ（CTH）およびアルギノコハク酸合成酵素（ASS1） CCとその形態学的模倣を区別するための有用性についてである。この研究のために、64個のCC、128個のEC、5個の透明細胞変化を伴うEC、16個のSC、5個の混合癌、および11個のArias-Stella反応（ASR）全切片を含む組織マイクロアレイが染色された。続いてASRの12例が追加染色された。HNF-1βについては70％のカットオフ値と中程度の強度を用い、CTHについては80％の細胞と強い強度を用い、残りのマーカーについてはいかなる染色も陽性とみなした。 HNF-1β、ナプシンA とCTHはCCの鑑別に有効であった。 純粋なECとSCから。 HNF-1βはより高い特異性を示した（99.3％対95.1％）。 CTHはHNF-1βやナプシンAを実質的に上回らなかった（感度51.9％、特異度99.3％）。ASS1とERは役に立たなかった（特異度、それぞれ60.1％と22.6％）。HNF-1β、ナプシンA、CTHはASRの大部分を染色し、CCとASRの鑑別には役立たなかった。しかし、ER陽性とASS1陰性はASRの同定に有用であった（特異度、それぞれ88.2％と95.1％）。明細胞性変化を伴うECは、純粋なECと同様のIHCパターンを示した（HNF-1β-、ER+、CTH-）。混合がんにおけるCC成分の確認に有用なマーカーはなかった。

ナプシンA https://www.celnovte.com/napsin-a/

ER https://www.celnovte.com/estrogen-receptor-er/

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参考

International Journal of Gynecological Pathology ( IF 1.797 ) 掲載日時 : 2020-07-01 , DOI: 10.1097/pgp.0000000000000609
ジェニファー・X・チー、ドーン・R・コクラン、バジル・テシエ＝クルティエ、サミュエル・レオン、アンジェラ・S・チェン、クリスティン・チョウ、ブレイク・ギルクス、デヴィッド・G・ハンツマン、リン・N・ホアン

子宮頸癌におけるp16/Ki-67二重染色細胞診

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